Et hurtigt tilbud, på tværs af diagnoser, i mødet med den ambulante psykiatri.
Problem
1) Mange af borgerne må desværre vente i måneder på et behandlingstilbud fra de møder den ambulante psykiatri. Her får de et hurtigt behandlingstilbud indenfor 4 uger.
2) For megen behandling med fokus på symptomfjernelse gennem medicin. Tilbuddet er bæredygtigt med behandling af årsagen til symptomerne og værktøjer, der kan stå i stedet for medicin.
3) Borgerens behandlingstilbud i psykiatrien: Vi skal have flere non-farmakologiske tilbud til borgerne og en sund forståelse af både den farmakologiske og den non-farmakologiske behandling, så vi kan rette behandlingen ind med indflydelse fra borgeren.
4) Manglende samarbejde på tværs af sektorer i psykiatrien: Vi arbejder med forløbet på tværs af alle diagnoser, det skaber grundlag for samarbejde på tværs og et stærkere non-farmakologisk behandlingsudvikling på tværs af alle diagnoser set i lyset af rollen af sårbarhed og stress på psykisk sygdom.
Løsning
Dette nyopstartede gruppeforløb har, med megen positiv feedback fra borgere, kørt siden februar 2024.
Forløbet strækker sig over 3 uger med 2 mødedage i ugen à 2 timer samt en omsamlingsdag efter yderligere ca. 3 uger.
Forløbet tilbydes egnede patienter på tværs af alle diagnoser i forbindelse med mødet med den ambulante psykiatri (patienter tilknyttet Team for Akut og Intensiv Psykiatri eller Team for vurdering og Udredning, som er de to indgangsporte til den ambulante psykiatri). Der er max 8 borgere på forløbet.
I forløbet har vi fokus på den non-farmakologiske tilgang.
Hver mødegang har et emne som listet nedenfor:
1) Hjerne, Krop og Sind
2) Selvtillid og Selvværd
3) Vejrtrækning
4) Væske og Søvn
5) Håndtering af de svære følelser
6) Håb, Tro og Drømme
Vi arbejder i gruppen med forståelse af årsagerne til borgernes symptomer, så de forstår kroppens signaler.
Deltagerne bliver præsenteret for flere forskellige tilgange at arbejde med både deres krop, tanker og følelser ud fra den overbevisning, at det er individuelt hvilken behandling/tilgang, der virker for den enkelte. Vi har særligt fokus på, hvad den enkelte borger tror på skal hjælpe dem, således at de får ejerskab og motivation for bedring af deres mentale helbred.
Ved hver mødegang slutter vi de sidste 30 min med øvelser, herunder kropsterapeutiske øvelser, vejrtrækningsøvelser og forskellige meditationsteknikker, så de på egen krop mærker effekterne af dem.
Vi introducerer og forklarer også andre effektive sansestimuli, herunder fx isbade for hænder/fødder/ansigt som et eksempel på en sund mestringsstrategi i situationer, hvor borgere er forpinte og har brug for at komme ud af hovedet og mærke deres krop (eksempelvis som alternativ til selvskade).
Initiativet til forløbet er et resultat af en tro på, at vi også kan behandle på tværs af diagnoser, at vi skal sætte behandling ind så hurtigt som muligt, når borgeren kommer til den ambulante psykiatri, og at den non-farmakologiske behandling skal have en større plads i behandlingen hos de borgere, der ønsker det.
Proces
Initiativet til forløbet er drevet af indre værdier om, hvad vi tror på skal give en mere bæredygtig psykiatri. Der er vist stor tillid fra ledelsen og givet tid til at opsøge nyeste viden indenfor det non-farmakologiske område. Vi har på egen regning taget flere uddannelser, kurser (fx vejrtrækningsuddannelser, meditationskurser, kropsterapeutiske kurser) for efterfølgende at stykke et forløb sammen, der passer til borgeren tilknyttet psykiatrien. Nærmeste ledelse (overlæge og oversygeplejerske) har stået på sidelinjen og bakket initiativet og indholdet op. Vi har undervist de to afdelinger, der henviser patienterne til forløbet, så de ved, hvilket indhold de henviser til. Vi har lavet materiale med indhold og beskrivelse af alle øvelser og hjemmearbejde, så borgerne har mulighed for at kigge tingene igennem, når de kommer hjem eller vise det til nærmeste relationer, der måtte være interesserede.
I samarbejde med lægesekretærer er der oprettet EPJ-grupper, kommet styr på lokaler og indkaldelse af borgerne.
Der er kun kørt 4 forløb indtil videre. Vi evaluerer og lytter på feedback og overvejer derfor at udvide til et forløb over 4 uger i stedet for 3 uger. Fremfor alt har vi lært, at behandling på tværs af diagnoser har mange fordele og giver en utrolig god gruppedynamik og forståelse af mental sygdom på tværs af diagnoser.
Læge
Anne Botha
anboja@rm.dk
Kamilla Vistisen Christiansen
Kalchi@rm.dk