Problem
Vi radiologer mangler rigtig ofte relevante kliniske oplysninger, når vi skal vurdere skanninger. Denne involvering af patienterne i deres skanning giver helt nye muligheder for at øge kvaliteten af beskrivelsen.
Løsning
PRO-løsningen består af et kort spørgeskema med 18 spørgsmål, hvor patienten svarer på spørgsmål om erfaringer fra tidligere skanninger, ændring i almentilstand, kontakt med sundhedsvæsenet samt aktuel behandling for kræftsygdommen. Spørgeskemaet besvares nogle få dage før kontrolskanningen. Svarprocenten er på nuværende tidspunkt på 71%.
Formålet med at anvende patientrapporterede oplysninger (PRO) til CT-kontrolskanninger er:
- At skabe et bedre grundlag for vurdering af skanningen
- At øge kvaliteten af skanningsbeskrivelsen og dermed sikre patienten den bedst mulige behandling
- At tilrettelægge skanningen bedst muligt for den enkelte patient
- At anvende de radiograffaglige og apparaturmæssige ressourcerne optimalt ved at optimere patientflowet - for jo bedre radiograferne er forberedte inden undersøgelsen, jo kortere tid befinder patienten ved CT-skanneren
- At anvende de lægefaglige ressourcerne optimalt ved at undgå opslag i patientjournaler og opkald til samarbejdspartnere i primær- og sekundærsektoren
Patienter i kræftforløb skannes rutinemæssigt i varierende intervaller. Skanningen beskrives af en skanningslæge for at vurdere behandlingens effekt, tegn på tilbagefald af kræft eller nytilkomne komplikationer.
Udfordringen som PRO-løsningen løser handler først og fremmest om, at henvisningen til skanning oftest sendes lang tid i forvejen i forbindelse med et af patientens planlagte kontrolbesøg på Kræftafdelingen. I nogle tilfælde sendes henvisningen op til 2 år før selve skanningen. Det betyder, at patientens tilstand kan have ændret sig meget siden henvisningen blev skrevet. Når skanning skal beskrives, mangler skanningslægen derfor ofte svar på spørgsmål om, hvordan patienten har det på skanningstidspunktet, herunder om patienten har oplevet ændring i sin tilstand, herunder vægttab, smerter, åndenød, træthed eller andre symptomer, der kan være tegn på ændring i sygdommen.
Dagen før kontrolskanningen gennemgår en radiograf besvarelserne, så eventuelle forberedelser er iværksat, når patienten møder op til CT-skanningen dagen efter. Det kan fx være hvis patienten har brug for lift for at komme over på skanningslejet, eller hvis der tidligere har været problemer med anlæggelse af plastikrør i en blodåre.
Ved beskrivelse af CT-skanningen anvender skanningslægen besvarelserne for at få et indblik i patientens nuværende tilstand, symptomer og behandling. Oplysninger om fx en nylig lungebetændelse er vigtige for skanningslægen, da strukturerne i lungevævet efter en lungebetændelse kan være svære at skelne fra tilbagefald af kræft.
Proces
Tæt samarbejde med Ambuflex og deres konsulent Sidse Østergaard, som har været med til at lave andre PRO løsninger, men aldrig til en paraklinisk afdeling.
