Skabelon til udskrivelsesbrev

Problem
Standardteksten er et redskab, der med sin struktur, overskuelighed og fortrykte ord på samme tid letter og kvalitetsløfter plejepersonalets arbejde med tilgodese et behov for videregivelse af en skriftlig, let forståelig og uddybende information om den enkelte patients individuelle indlæggelsesforløb, aftaler for videre pleje/behandling og kontaktinformation.

Vi ved fra telefoninterviews, at brevet bidrager til at patienterne oplever sig bedre informerede omkring egen indlæggelse og iværksatte tiltag i forbindelse med deres udskrivelse.


Der er tale om en standardtekst i EPJ, der indsættes i SFI'en "udskrivelsesstatus" og herefter tilrettes den enkelte patient. Standardteksten benyttes som "skabelon" for det individuelle brev, der printes og overrækkes til patienten samtidig med, at indholdet automatisk indgår som korrespondance til kommunen.

Løsning
Patienten får et skriftligt brev i hånden om indlæggelsesforløbet samt videre plan - i et sprog tilpasset patienten.

Patienten og pårørende har mulighed for i ro og mag ved udskrivelsestidspunktet og/eller hjemme i dagene efter udskrivelsen få overblik over indlæggelsesforløb, hvilke undersøgelser og behandling, der er iværksat, eventuel ny medicin, hvad de skal være opmærksomme på, om der er aftalt opfølgende kontrol, hvilke pleje og behandlingstilag, der er iværksat i forhold til tiden efter udskrivelsen m.v.

Udskrivelsesbrevet kan hentes som en standardtekst i EPJ, hvilket sparer den enkelt sygeplejerske meget tid, samt sikrer, at alle områder overvejes og kommer med hvis relevant, alternativt slettes hvis det ikke er relevant.

Det er et enkelt redskab at tilpasse i sin grundform. Fx blev der tilføjet et afsnit om Covid-podning i løbet af 2020.

Skabelonen/standard teksten sikrer overblik, ensartethed og at relevante informationer gives videre, som fx "På www.sundhed.dk kan du læse…"

For os kollegaer er det fantastisk, at teamet har udviklet standardteksten, så vi arbejder ud fra samme udgangspunkt, og blot skal fuldføre sætningerne. Forhåbentlig har det også den gevinst at flere patienter efter udskrivelse fuldfører deres behandling fx tager den medicin de er anbefalet.

Materialet kan findes via denne intranetside: http://auh.intranet.rm.dk/AUH-nyt/2020/2020-12-december/julegave-fra-diabetes-og-hormonsygdomme-til-andre-sengeafsnit/ 

Proces
Med udgangspunkt i resultater fra et forskningsprojekt udført af sygeplejerskerne Anne Erlang og Karina Schjødt og klinisk sygeplejespecialist Annesofie Lunde Jensen fra 2017 valgte vi at planlægge et forbedringsprojekt, hvori information om indlæggelsesforløbet var et af tre hovedområder, der kunne forbedres.

Forbedringsgruppen bestod af sygeplejersker, en klinisk sygeplejespecialist og en læge fra afdelingen.

Vi præsenterede ideen med standardteksten på konferencer for hhv. sygeplejersker og læger. Idet sengeafsnittet er vant til at arbejde med standardtekster i EPJ og vant til at skrive et lignende brev (uden fortrykt hjælpetekst og struktur), blev implementeringen meget enkel; et par undervisningsseancer, så var standardteksten hilst velkommen og implementeret i så godt som alle patienters journal og overrakt som brev til patienten som en naturlig del af udskrivelsesarbejdet.


Vi tilgodeser ønsker om udvidelse af teksten fra personale og patienter. På opfordring er den således bl.a. blevet udvidet med COVID-information og oversat til engelsk.

Nøgleord   ProcesPatientPårørendeDigitaliseringInitiativprisen

År   2021