Gentænkning af implementering gennem en tværfaglig indsats og med fokus på patienten og terapeuten
Problem
Telerehabilitering til patienter med kroniske lidelser er implementeret flere steder, mens fysio- og ergoterapeutisk videokonsultation til patienter på akuthospital er væsentlig forskellig og medfører andre udfordringer. Den faglige udfordring er, at konsultationen efter behov også inkluderer undersøgelse, hvilket fysio- og ergoterapeuter ofte gør 'hands-on' fx ved palpation og ledmåling. Det relationelle aspekt er, at terapeut og patientrelationen, som bl.a. skabes gennem nærvær og kommunikation inklusiv kropssprog, kan være vanskelig at etablere og afkode på video. Tekniske vanskeligheder er velkendte ved implementering af digitale løsninger, konsekvenser som øget tidsforbrug og forsinkelser er problematiske i hospitalets flow. Personlige barrierer mod videokonsultation opstår bl.a. ved de nævnte udfordringer, samtid med at fysio- og ergoterapeuterne kan føle sig pressede på deres fagidentitet, der indbefatter aktivitet og bevægelse. Summen af udfordringer betyder, at vi ikke er lykkedes med implementeringen i første forsøg.
Der er behov for en styrket tværfaglig indsats for i fællesskab at gentænke, forstå, planlægge og implementere videokonsultationer og digitale forandringer generelt.
Løsning
Selve hardware-delen af løsningen med videokonsultationer er kendt og etableret. Derimod er det tilpasningen til målgruppen (både medarbejder og patient), som skal revurderes. For bedre at kunne tilpasse videokonsultationer og implementere, vil vi i et tværfagligt team gentænke og implementere sammen. Da projektet blandt andet går ud på at finde frem til den gode og innovative løsning, kan vi ikke på nuværende tidspunkt beskrive den fuldt ud. Men vi forestiller os, at elementer kunne indebære; tættere tilknytning af Sundheds-IT, simuleringstræning, oplæring af en videokonsultationsressourceperson, som er til rådighed til at hjælpe terapeuten, m.v.
Proces
Fase 1 – Opstart
Etablering af tværfaglig projektgruppe på tværs af afdelingerne. Gentænke og konkretisere løsning til test/implementering.
Fase 2 - Test
Teste løsning til implementering, fx simulationstræning, ressourceperson eller andet (besluttes i fase 1).
Fase 3 – Evaluering på løsning
Interviews med patienter og medarbejdere – deres perspektiver.
Opsummere og konkretisere indsigter herfra. Evt. iteration.
Fase 4 – Implementering
Endelig implementeringsfase.
Fase 5 – Evaluering på samarbejde og spredning
Evaluering – organisatorisk læring.
Spredning til andre afdelinger og/eller projekter. Spredning til andre hospitaler?
Succeskriterier:
Trine Wildt Andersen
TRWAND@rm.dk
